Atención ambulatoria
Consultas, exámenes, procedimientos, medicamentos u óptica solo se reembolsan cuando están incluidos y dentro de sus topes específicos.
Decide con información clara
Un seguro complementario no sustituye a Fonasa o Isapre. Habitualmente opera después de la bonificación previsional y reembolsa gastos elegibles conforme al porcentaje, tope, deducible, red, carencia y documentación definidos en el plan.
Atención hospitalaria
Día cama, honorarios y otros gastos pueden contemplarse con porcentajes y límites distintos; revisa prestadores, preautorizaciones y exclusiones.
Personas, familias y empresas
La oferta individual puede ser limitada. Los planes colectivos pueden exigir un mínimo de asegurados y condiciones para titulares y cargas.
Importante: La disponibilidad de planes individuales, familiares o colectivos y cada beneficio deben confirmarse. Rigen exclusivamente la propuesta, la póliza y sus condiciones.
GUÍA PRÁCTICA
Qué conviene revisar antes de contratar
Porcentaje no es lo mismo que tope
Un plan puede reembolsar un porcentaje del gasto bonificado, pero nunca superar el máximo por prestación, beneficiario o período indicado en la póliza.
Carencias y preexistencias
Revisa desde cuándo puede usarse cada beneficio y cómo se tratan diagnósticos o condiciones anteriores. No deben ocultarse antecedentes solicitados.
Orden correcto del reembolso
Primero utiliza Fonasa o Isapre y otros seguros cuando corresponda. Luego presenta bonos, boletas, recetas, órdenes e informes dentro del plazo definido.
Compara beneficios realmente útiles
Evalúa hospitalización, consultas, exámenes, medicamentos, salud mental, maternidad, óptica y odontología por separado; pueden no estar incluidos o tener límites propios.
INFORMACIÓN PARA COTIZAR
Antecedentes necesarios
Entregar datos completos permite solicitar una evaluación más precisa y evita comparar propuestas construidas sobre supuestos distintos.
- Modalidad individual, familiar o colectiva que necesitas
- Sistema previsional, edades, titulares y cargas
- Número de trabajadores si cotiza una empresa
- Beneficios prioritarios, presupuesto y fecha estimada de inicio
Preguntas frecuentes
¿Reembolsa todos mis gastos médicos?
No. Solo gastos elegibles, dentro de la vigencia, porcentajes y topes contratados, después de deducibles y conforme a exclusiones y requisitos.
¿Puedo contratarlo si tengo Fonasa?
Puede haber alternativas para afiliados a Fonasa, pero la disponibilidad, modalidad y forma de bonificación deben confirmarse en cada plan.
¿Se cubren preexistencias?
No debe presumirse. La aseguradora puede excluirlas, limitar cobertura, pedir declaración de salud o aplicar otras condiciones de suscripción.
¿Una empresa puede incluir cargas familiares?
Algunos planes colectivos lo permiten. Deben revisarse elegibilidad, edades, permanencia, costos y reglas de incorporación y salida del grupo.
La aceptación del riesgo, las coberturas, primas, límites, deducibles, carencias, exclusiones y vigencia dependen de la propuesta, la póliza y la evaluación de la aseguradora.
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