Seguro Salud
Contrata el mejor seguro de salud con SSSEGUROS.
CONDICIONES DE ASEGURABILIDAD
a) El número de titulares no puede ser inferior a 10 asegurados y debe corresponder al 85% del total de trabajadores de la empresa.
b) Esta cotización NO considera riesgos excluidos por los condicionados generales de las pólizas.
c) Esta simulación ha sido entregada para empresas que NO tengan ni hayan tenido seguros de salud vigentes en alguna compañía de Seguros.
d) Si la póliza se emite entre los días 1 al 20 del mes en curso, el inicio de vigencia será el día 1 del mes siguiente, de lo contrario si la póliza se emite entre los días 21 al 31 del mes en curso, el inicio de vigencia será el día 1 del mes subsiguiente.
SEGURO COMPLEMENTARIO SALUD - POL320180057 Y CAD320180077
Topes y Deducibles
Topes y Deducibles |
|
Tope anual de reembolso por beneficiario |
UF 400 |
Deducible anual titular sin cargas (Por asegurado, máximo 3 por grupo familiar) |
UF 0.5 |
Deducible anual titular con 1 carga (Por asegurado, máximo 3 por grupo familiar) |
UF 1.0 |
Deducible anual titular con 2 o más cargas (Por asegurado, máximo 3 por grupo familiar) |
UF 1.5 |
Coberturas en el Extranjero |
Ídem Plan de Salud |
Asegurados No afiliados a un Sistema de Salud Previsional |
0% |
Gastos No bonificables por un Sistema de Salud Previsional |
50% |
Servicio IMED (Consulta Médica General y Exámenes de Baja Complejidad) |
Si se considera |
Convenio Tarjeta Farmacia (Tarifas consideran convenio Farmacia Cruz Verde, según se indica en Plan de Coberturas) |
Si se considera |
Bonificación mínima del Sistema de Salud Previsional |
No se considera |
PLAN DE BENEFICIOS
BENEFICIO DE HOSPITALIZACIÓN |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Diario UF |
Tope Anual UF |
Día Cama Hospitalización |
70% |
70% |
3 |
Sin Tope |
Servicios Hospitalarios |
70% |
70% |
Sin Tope |
|
Día Cama UTI / UCI |
||||
Sala de Urgencia |
||||
Derecho de Pabellón |
||||
Examen de Laboratorio e Imágenes |
||||
Ultrasonografía y Medicina Nuclear, |
||||
Procedimientos Especiales, Equipos, |
||||
Insumos y Medicamentos |
||||
Otros prescritos por Médico Tratante. |
||||
Honorarios Médicos Quirúrgicos |
||||
Hospitalización domiciliaria (1) |
70% |
70% |
3 |
30 días al año |
Cirugía Dental por Accidente |
70% |
70% |
Sin Tope |
|
Servicio Privado de Enfermera |
70% |
70% |
Sin Tope |
|
Servicio Ambulancia Terrestre (radio 50 km) |
70% |
70% |
10 |
|
Gtos. Donante Vivo |
100% |
100% |
30 |
|
Gtos. Donante Post-Mortem |
100% |
100% |
20 |
|
Cobertura GES y CAEC |
100% |
100% |
Sin Tope |
|
BENEFICIO MATERNIDAD |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Prest. UF |
Tope Anual UF |
Parto Normal |
100% |
100% |
20 |
|
Parto por Cesárea |
100% |
100% |
30 |
|
Aborto involuntario |
100% |
100% |
10 |
|
Complicaciones del Embarazo |
60% |
60% |
30 |
|
Complicaciones del Parto |
60% |
60% |
||
BENEFICIO AMBULATORIO |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Prest. UF |
Tope Anual UF |
Consulta Médica |
60% |
60% |
1 |
Sin Tope |
Exámenes de Laboratorio |
60% |
60% |
Sin Tope |
|
Exámenes de Imageneología, ultrasonido y medicina nuclear |
60% |
60% |
||
Procedimientos de diagnósticos |
60% |
60% |
||
Procedimientos Terapéuticos (Incluye los insumos ambulatorios no asociados a una cirugía) |
60% |
60% |
||
Estudio Preventivo de la Mama |
60% |
60% |
1 |
|
Estudio Preventivo de Próstata (Ecografía y APE) >=40 años |
60% |
60% |
1 |
|
Kinesiología |
60% |
60% |
10 |
|
Fonoaudiología |
60% |
60% |
10 |
|
Cirugía ambulatoria |
60% |
60% |
Sin Tope |
|
Cobertura GES / CAEC |
100% |
100% |
Sin Tope |
|
BENEFICIO MEDICAMENTOS AMBULATORIOS |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Prest. UF |
Tope Anual UF |
Medicamentos Ambulatorios No Genéricos |
50% |
50% |
Sin Tope |
|
Medicamentos Ambulatorios Genéricos |
90% |
90% |
Sin Tope |
|
BENEFICIO SALUD MENTAL |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Prest. UF |
Tope Anual UF |
Gastos Ambulatorios |
||||
Consulta Psiquiatría |
60% |
60% |
1 |
15 |
Consulta Psicología |
60% |
60% |
1 |
|
Consulta Psicopedagogía |
60% |
60% |
1 |
|
Gastos Hospitalarios |
60% |
60% |
||
BENEFICIOS ADICIONALES |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Prest. UF |
Tope Anual UF |
Gastos Ópticos |
60% |
60% |
3 |
|
Cirugía para la corrección de vicios o defectos de refracción (mayor o igual a 5 dioptrías) |
60% |
60% |
||
Prótesis y Órtesis |
60% |
60% |
10 |
|
Aparatos Auditivos |
60% |
60% |
10 |
|
BENEFICIOS ESPECIALES PROPIOS DE LA POLIZA |
% Bono |
% Libre Elección |
Tope Prest. UF |
Tope Anual UF |
Tratamiento Obesidad Mórbida. Ver nota (5) |
60% |
60% |
10 |
|
Medicamentos |
||||
Gastos Ambulatorios |
||||
Gastos Hospitalarios |
||||
Hormonas del Crecimiento y relacionadas |
60% |
60% |
10 |
|
Medicamentos |
||||
Patología y malformaciones congenitas |
60% |
60% |
10 |
|
Medicamentos |
||||
Gastos Ambulatorios |
||||
Gastos Hospitalarios |
||||
Nutricionista |
60% |
60% |
0,5 |
10 |
Material Yeso |
60% |
60% |
Sin Tope |
CONDICIONES DE SUSCRIPCIÓN
1. Número de asegurados: 30
2. En aquellos casos en que el asegurado no esté afiliado a un sistema de salud previsional, privado o estatal, no se cubrirá el gasto efectivamente incurrido.
3. En aquellos casos en que el asegurado este afiliado a un sistema de salud previsional, privado o estatal, y las prestaciones o gastos reclamados no cuenten con bonificación, aporte y/o reembolso mayor que cero (0) en tales instituciones, por cualquier causa que sea, se cubrirá el 50% del gasto efectivamente incurrido. Se exceptúa de este criterio Medicamentos Ambulatorios, Gastos Ópticos y Salud Mental, en caso que alguna de éstas esté contratada.
4. Toda prestación no detallada en el plan de beneficio anterior se entiende no cubierta.
5. Se otorga un plazo máximo de 60 días desde la fecha de emisión o renovación de la póliza para ingresar al seguro. Nuevas contrataciones de personal durante la vigencia de la póliza podrán ingresar al seguro con un plazo máximo de 60 días desde la fecha de contratación indefinida.
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